??? 信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）癌癥病人到了晚期，常常被癌痛所困擾,，痛得直不起腰,、夜不能寐，甚至生不如死,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。除了口服藥物，有沒有一次性緩解患者的疼痛方式,？7月3日,，記者從中山一院獲悉,，該院疼痛MDT團(tuán)隊(duì)實(shí)施鎮(zhèn)痛領(lǐng)先技術(shù)，幫助患者提高生活質(zhì)量,。

??? 癌痛患者終于腰板挺直了

??? 車先生自確診胰腺癌后,，常常被劇烈的疼痛折磨著，盡管使用了多種鎮(zhèn)痛藥和止痛方法,，仍然痛得直不起腰,。
??? 因?yàn)橥吹脟?yán)重影響生活，車先生求助于中山一院,?！搬t(yī)生，救救我,，我痛得不行了……”在該院馮霞教授的診室外,，他弓著身子苦苦哀求道。希望醫(yī)生能盡快找到一種解決癌痛的良方,，將他從痛苦的海洋里拯救出來,。馮霞教授對(duì)車先生的情況進(jìn)行了仔細(xì)評(píng)估后，推薦其進(jìn)行鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù),。
??? 在車先生和家屬充分了解此項(xiàng)技術(shù)并愿意接受治療的情況下,，馮霞教授帶領(lǐng)疼痛治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的討論和精心的術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)由麻醉科馮霞教授,、放射介入科向賢宏副教授團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行,，一個(gè)半小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員順利完成了該例鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù),，車先生在術(shù)后立即感覺到疼痛明顯緩解,，腰也能直起來了。經(jīng)過2天的嗎啡劑量調(diào)整期,，車先生每日僅需在椎管內(nèi)注入0.1mg嗎啡,，就能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。
?? 在中山一院疼痛MDT團(tuán)隊(duì)的幫助下,，車先生進(jìn)行了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù),，終于擺脫了癌痛困擾，能挺直腰板走路了,。近日,，車先生將一塊寫著“德醫(yī)雙馨”的感謝牌匾被送到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科馮霞教授、放射介入科向賢宏副教授的手上,，感謝醫(yī)生讓他緩解了疼痛,，可以積極地進(jìn)行下一步的治療。

患者送來的感謝牌匾。

??? 癌痛有多痛,？放射介入科向賢宏副教授介紹,，有的病人痛得甚至寧愿選擇自殺。尤其是確診的晚期癌癥患者,，常常因無法忍受的疼痛吃不好,、睡不好、心情不好,，對(duì)于病情也更為消極,，不愿進(jìn)行下一步治療。而伴隨疼痛的緩解,，他們對(duì)于生活和病情也變得更樂觀積極,。

??? 鎮(zhèn)痛領(lǐng)域新技術(shù)成晚期癌癥福音

??? 馮霞教授介紹，癌痛是癌癥病人晚期較為常見的一個(gè)癥狀,。目前,，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制，但仍有一部分患者在口服鎮(zhèn)痛藥物后疼痛仍控制不佳,，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物帶來的不良反應(yīng),。此時(shí)，一種治療癌痛的新技術(shù)——鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù),，成為了癌癥患者治療的福音,。

麻醉科馮霞教授、放射介入科向賢宏副教授團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行手術(shù),。

??? 51歲的腸癌患者徐女士（化名）也因?yàn)榘┩赐吹弥辈黄鹧?，每走兩步便要蹲下試圖緩解疼痛。在采訪時(shí),，徐女士的女兒介紹，“媽媽之前的疼痛達(dá)到8-9分,，經(jīng)常半夜痛醒,，無法休息好。做了手術(shù)后,，疼痛2-3分,，現(xiàn)在也能睡好覺了”。據(jù)悉,，由于徐女士還伴有腸梗阻,，吃不了東西，口服藥物也是難事,，因此鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)緩解疼痛成為她最佳的方式,。

被癌痛折磨的患者。

??? 據(jù)了解,，該新技術(shù)的原理是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵,，泵內(nèi)有嗎啡,，可將嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合,，從而達(dá)到控制疼痛的目的,。患者手里有一個(gè)遙控器,，當(dāng)夜間更為疼痛時(shí),，患者可以按遙控器加大一定劑量?！霸谧倒軆?nèi)注入0.1mg嗎啡產(chǎn)生的效果,，相當(dāng)于口服該劑量300倍的效果，且副作用也相應(yīng)減少,，從而提高生活質(zhì)量,。”馮霞教授介紹,，針對(duì)劑量多少的設(shè)置,，以及一天的次數(shù)，醫(yī)生根據(jù)病人的情況進(jìn)行了提前預(yù)設(shè),，病人也不能隨便大劑量加大,，當(dāng)泵內(nèi)藥量用完后可以到醫(yī)院進(jìn)行加藥。

??? 鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)完成后將嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔,，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合,，從而達(dá)到控制疼痛的目的。
??? 據(jù)了解,，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是目前國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù),，是一種全新的給藥方式，其安全性高,、創(chuàng)傷小,、患者耐受性好、并發(fā)癥少,、鎮(zhèn)痛效能高,、效果明顯，減輕了患者對(duì)癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān),。哪些病人適合該手術(shù),？馮霞教授表示，晚期頑固性癌痛患者以及對(duì)疼痛有改善需求意愿的患者都可到醫(yī)院看診,，醫(yī)生將根據(jù)患者歌廳情況進(jìn)行評(píng)估再考慮是否手術(shù)以及如何進(jìn)行手術(shù),。

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2020-07-04