??? 信息時報訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）癌癥病人到了晚期，常常被癌痛所困擾，痛得直不起腰、夜不能寐，甚至生不如死，嚴重影響生活質(zhì)量。除了口服藥物，有沒有一次性緩解患者的疼痛方式？7月3日，記者從中山一院獲悉，該院疼痛MDT團隊實施鎮(zhèn)痛領(lǐng)先技術(shù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。

??? 癌痛患者終于腰板挺直了

??? 車先生自確診胰腺癌后，常常被劇烈的疼痛折磨著，盡管使用了多種鎮(zhèn)痛藥和止痛方法，仍然痛得直不起腰。
??? 因為痛得嚴重影響生活，車先生求助于中山一院。“醫(yī)生，救救我，我痛得不行了……”在該院馮霞教授的診室外，他弓著身子苦苦哀求道。希望醫(yī)生能盡快找到一種解決癌痛的良方，將他從痛苦的海洋里拯救出來。馮霞教授對車先生的情況進行了仔細評估后，推薦其進行鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù)。
??? 在車先生和家屬充分了解此項技術(shù)并愿意接受治療的情況下，馮霞教授帶領(lǐng)疼痛治療團隊進行了嚴謹細致的討論和精心的術(shù)前準備。手術(shù)由麻醉科馮霞教授、放射介入科向賢宏副教授團隊共同進行，一個半小時后，醫(yī)護人員順利完成了該例鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，車先生在術(shù)后立即感覺到疼痛明顯緩解，腰也能直起來了。經(jīng)過2天的嗎啡劑量調(diào)整期，車先生每日僅需在椎管內(nèi)注入0.1mg嗎啡，就能達到良好的鎮(zhèn)痛效果。
?? 在中山一院疼痛MDT團隊的幫助下，車先生進行了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，終于擺脫了癌痛困擾，能挺直腰板走路了。近日，車先生將一塊寫著“德醫(yī)雙馨”的感謝牌匾被送到了中山大學附屬第一醫(yī)院麻醉科馮霞教授、放射介入科向賢宏副教授的手上，感謝醫(yī)生讓他緩解了疼痛，可以積極地進行下一步的治療。

患者送來的感謝牌匾。

??? 癌痛有多痛？放射介入科向賢宏副教授介紹，有的病人痛得甚至寧愿選擇自殺。尤其是確診的晚期癌癥患者，常常因無法忍受的疼痛吃不好、睡不好、心情不好，對于病情也更為消極，不愿進行下一步治療。而伴隨疼痛的緩解，他們對于生活和病情也變得更樂觀積極。

??? 鎮(zhèn)痛領(lǐng)域新技術(shù)成晚期癌癥福音

??? 馮霞教授介紹，癌痛是癌癥病人晚期較為常見的一個癥狀。目前，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制，但仍有一部分患者在口服鎮(zhèn)痛藥物后疼痛仍控制不佳，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物帶來的不良反應(yīng)。此時，一種治療癌痛的新技術(shù)——鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，成為了癌癥患者治療的福音。

麻醉科馮霞教授、放射介入科向賢宏副教授團隊在進行手術(shù)。

??? 51歲的腸癌患者徐女士（化名）也因為癌痛痛得直不起腰，每走兩步便要蹲下試圖緩解疼痛。在采訪時，徐女士的女兒介紹，“媽媽之前的疼痛達到8-9分，經(jīng)常半夜痛醒，無法休息好。做了手術(shù)后，疼痛2-3分，現(xiàn)在也能睡好覺了”。據(jù)悉，由于徐女士還伴有腸梗阻，吃不了東西，口服藥物也是難事，因此鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)緩解疼痛成為她最佳的方式。

被癌痛折磨的患者。

??? 據(jù)了解，該新技術(shù)的原理是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵，泵內(nèi)有嗎啡，可將嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合，從而達到控制疼痛的目的。患者手里有一個遙控器，當夜間更為疼痛時，患者可以按遙控器加大一定劑量。“在椎管內(nèi)注入0.1mg嗎啡產(chǎn)生的效果，相當于口服該劑量300倍的效果，且副作用也相應(yīng)減少，從而提高生活質(zhì)量。”馮霞教授介紹，針對劑量多少的設(shè)置，以及一天的次數(shù)，醫(yī)生根據(jù)病人的情況進行了提前預(yù)設(shè)，病人也不能隨便大劑量加大，當泵內(nèi)藥量用完后可以到醫(yī)院進行加藥。

??? 鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)完成后將嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合，從而達到控制疼痛的目的。
??? 據(jù)了解，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是目前國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，是一種全新的給藥方式，其安全性高、創(chuàng)傷小、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效能高、效果明顯，減輕了患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負擔。哪些病人適合該手術(shù)？馮霞教授表示，晚期頑固性癌痛患者以及對疼痛有改善需求意愿的患者都可到醫(yī)院看診，醫(yī)生將根據(jù)患者歌廳情況進行評估再考慮是否手術(shù)以及如何進行手術(shù)。

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2020-07-04